דלקת בלבלב, או דלקת לבלב, היא מחלה קשה שיכולה להפחית משמעותית את איכות חיי האדם.
זה יכול להיגרם מסיבות רבות ושונות ולהמשיך בצורות שונות, אך בכל המקרים, דלקת הלבלב גורמת לבעיות בייצור אנזימי עיכול, מה שאומר שתפקוד העיכול של מזון וספיגת חומרים מזינים וספיגת חומרים מזינים.
רופאים פיתחו משטר טיפול מיוחד למחלה זו, מקום חשוב בו היא נוקטת בתזונה נאותה.
כללי כוח בסיסיים לדלקת הלבלב
הלבלב הוא אחד המשתתפים העיקריים בתהליך העיכול. האנזימים שפותחו על ידי המזון המפוצל שלה באופן פעיל, ותורמים להטמעה מהירה ומלאה יותר. ברזל בריא מתמודד בקלות עם משימה זו, ומייצר את הכמות הנכונה של אנזימים לבלב (אנזימים). אך במקרה של דלקת, מזון שמן או כבד מדי גורם לעומס גדול יותר מדי על האיבר, עוד יותר מחמיר את מצבו.
במקרה של דלקת לבלב בכל צורה שהיא, עליך לדבוק לא רק בחוקים נוקשים בבחירת מוצרים עליהם נדבר בהמשך, אלא גם עקרונות מזון מיוחדים שתוכננו במיוחד על מנת לעזור ללבלב קל יותר להתמודד עם תפקידו העיקרי.
- ראשית, עליך לדבוק בכללי התזונה השברירית, כלומר לאכול לעתים קרובות, חמש עד שש פעמים ביום בחלקים קטנים עד 300 גרם.
- שנית, חסכון כימי של הלבלב ואיברי עיכול אחרים הוא בהכרח כימי. לשם כך, כל מה שיכול לגרום לגירוי שלהם ולעורר ייצור פעיל מדי של אנזימים אינו נכלל מהתזונה. רוב המוצרים מבושלים או אפויים.
- שלישית, יש צורך לחסוך מכני של דרכי העיכול, כלומר אכילת כלים בצורה קצוצה או אפילו מחקה (לדלקת לבלב חריפה או החמרה של הצורה הכרונית של המחלה).
חָשׁוּב!
שימוש ארוך מדי לטווח ארוך במנות מחוקות יכול גם להוביל לעיכוב של תיאבון וירידה במשקל, ולכן בעת הסרת החמרה ושיפור מצבו של המטופל מועבר בהקדם האפשרי לגרסה אטומה למים של הדיאטה.
- רביעית, התזונה צריכה להכיל עד 60% מחלבון החי, כלומר כ -200 גרם מדי יום.
- חמישית, כמות השומנים עד 50 גרם ליום מוגבלת עם חלוקת הארוחות האחידה שלהם במהלך היום. מותר לשומן לשמש רק לבישול, כמנה עצמאית, הם אסורים. לדוגמה, יהיה צורך לנטוש כריך עם חמאה, מכיוון שעומס השומן המופרז עם סבירות גבוהה יעורר החמרה של המחלה ויחמיר את מסלולו.
- השישי, יש להגביל את כמות המזונות המכילים סוכר המכיל סוכר של עד 30-40 גרם ליום, ואילו תכולת הפחמימות צריכה להישאר רגילה, עד 350 גרם ליום. מותר להחליף סוכר בקסיליטול או בסוכני סוכר אחרים.
- בשבע לא נכלל השימוש במוצרים הגורמים להיווצרות גז מוגברת (גזים).
- Vosmys, צריכת המלח מוגבלת. הנורמה המותרת היא שלוש עד חמישה גרם יום.
לגבי אילו מוצרים מותר בדלקת הלבלב, ואילו אסורים בהחלט, נספר לך להלן.
מה ניתן לאכול עם דלקת לבלב תלוי בצורות המחלה
בדלקת לבלב כרונית, בשלב ההפוגה המתמשכת, על המטופל לאכול בהתאם לדרישות הבסיסיות, אך המזון אינו צריך לקצוץ או למחוק אותו. מטרת הדיאטה בדלקת לבלב כרונית היא להבטיח תזונה טובה, ירידה בתהליך הדלקתי בלבלב ושיקום תפקודיו.
מנות מטוגנות, מוצרים התורמים לתסיסה במעיים ועשירים בשמנים אתרים אינם נכללים מהתזונה, כמו גם כל הממברנות הריריות המעצבנות של תבלינים ותבלינים של דרכי העיכול, חומרים מיצוי. לדוגמה, הבשר מכיל חומרים מיצוי המחולקים לחנקן ושטויות. קילוגרם בשר אחד מכיל ממוצע של 3.5 גרם חומרי מיצוי חנקניים. מרבית חומרי החילוץ החנקניים בחזיר: התוכן הכולל שלהם מגיע ל -6.5 גרם בקילוגרם אחד של רקמת שריר. הכמות הקטנה ביותר של חומרים מיצוי נצפתה בכבש - 2.5 גרם לקילוגרם של שרירים. בעניין זה, במקרים בהם יש צורך להגביל חומרים מיצוי, ניתן להמליץ על כבש נמוך בשומן.
חומרי מיצוי חנקניים הם קרנוזין, קריאטין, אסעית, בסיסים פורין (היפוקסנטין) וכו '. הערך העיקרי של חומרים מיצוי הוא תכונות הטעם שלהם והשפעות מגרה על הפרשת בלוטות העיכול.
חומרים מיצוי סולחים - גליקוגן, גלוקוז, חומצה לקטית - נמצאים בבשר בכמות של כ -1%. בפעילותם הם נחותים משמעותית מחומרי מיצוי חנקניים.
בשר בעלי חיים בוגרים עשירים יותר מחומרים מיצוי ובעל טעם בולט יותר מבשר של בעלי חיים צעירים. זה מסביר את העובדה שניתן להשיג מרקים חזקים רק מבעלי חיים בוגרים. חומרי החילוץ של הבשר הם פתוגנים אנרגטיים של הפרשת בלוטות הקיבה, ולכן מרקים חזקים ובשר מטוגן נרגשים בעיקר מהפרדת מיצי העיכול. הבשר המבושל אינו מחזיק בנכס זה, ולכן הוא נמצא בשימוש נרחב בתזונה תזונתית וחוסכת כימית, לדלקת קיבה, מחלות כיבית, מחלות כבד ומחלות אחרות באיברי העיכול.
הכלים מאודים או אפויים. בדרך כלל מומלץ כוח מסוג זה למשך זמן רב לתת ללבלב את היכולת להתאושש. רשימת המוצרים המותרים לדלקת לבלב כרונית היא רחבה למדי, כך שלמטופל יש אפשרות לאכול לא רק נכון, אלא גם טעים.
תזונה טיפולית בצורה חריפה של דלקת הלבלב ועם החמרה של דלקת לבלב כרונית זהה כמעט. ביום הראשון של המחלה הוא נכלל במערכת החירום עם התקפה ומטרתו להפחית את הכאב והפעילות הלבלב. הנוסחה המסורתית - "קר, רעב ושלום" - משקפת בצורה מושלמת את עקרונות הטיפול בדלקת לבלב חריפה והחמרה של צורה כרונית.
כדי ליצור לבלב, הבלוטה התפקודית של המטופל ניתנת לחומרים המזינים הנחוצים (בדרך כלל חומצות אמינו וויטמינים) באמצעות התזונה parenteral כל כך נקראת, כלומר על ידי עירוי תוך ורידי (מתן), העוקף את דרכי העיכול. במקרים מסוימים, אם למטופל אין הקאות וסימני גסטרוסטזיס, כלומר האטה בפעילות הקיבה, מותר לשתות מים מינרליים אלקליין או תה חלש, כ -1.5 ליטר ליום. ביום השני או השלישי, המטופל מועבר בהדרגה לתזונה enteric מוגבלת, ואז למקום מלא.
תזונה טיפולית בדלקת לבלב חריפה והחמרה של הצורה הכרונית שונה מספר תכונות. ראשית, יש צורך להכניס את הכמות הנכונה של חלבונים לחולה בהקדם האפשרי, מכיוון שהם נחוצים לסינתזה של מעכבי אנזימים המדכאים את ייצור הלבלב האחרון. כדי להפחית את העומס על האיבר, לעיתים משתמשים בתערובות מיוחדות לתזונה enteric דרך הבדיקה או הצינור. כשבועיים לאחר מכן מותר למטופל להיות תזונה מורחבת עם חסכון כימי ומכני של איברים.
חולים בתקופה זו ממליצים על סוגים שונים של מרקים ריריים על מרתח של דגנים או מרק ירקות, מנות קיטור קצוצות מבשר ודגים דלים בשומן, חבורה לחלבון קיטור, מחית ירקות ופירות, גבינת קוטג 'מוכנה טרייה, תה מעט, מרק ורדים, קומפוטס, ג'לי. לא משתמשים במלח למנות בישול.
דיאטה טיפולית "טבלה מס '5 P": רשימת המוצרים
בעת אבחון דלקת הלבלב, המטופל, יחד עם טיפול תרופתי, מקבל המלצה לתזונה טיפולית. במיוחד עבור חולים עם דלקת הלבלב, פותחה גרסה מיוחדת של דיאטה מס '5 המומלצת למחלות של הכבד ובכיס המרה - דיאטה מס' 5 עמ '.
ישנן שתי אפשרויות לדיאטה זו. הראשון מיועד לדלקת לבלב חריפה והחמרה של הכרוני, הוא נקבע לאחר צום במשך כשבוע. תכולת הקלוריות של הדיאטה היא 2170–2480 קק"ל.
האפשרות השנייה, שנקבעה לדלקת לבלב כרונית בשלב ההפוגה, מאופיינת בתכולה גבוהה של חלבונים, התזונה היומית בתזונה זו צריכה להיות בעלת ערך אנרגיה של כ- 2440–2680 קק"ל.
תפריט משוער ליום אחד לפי דיאטה מס '5 עמ' (אפשרות שנייה):
- ארוחת בוקר: דייסת שיבולת שועל על המים, סופל גבינת קוטג ', מיץ גזר;
- ארוחת בוקר שנייה: תפוח אפוי;
- ארוחת צהריים: קישואים וגזר, גליל בקר עם מחית דלעת, מעיל פירות יער;
- חטיף אחר הצהריים: עוגיות לא מדויקות, תה חלש;
- ארוחת ערב: קציצות מוטות פייק עם כרובית, קומפוט.
רשימת המוצרים המותרים על ידי דיאטה מס '5 P היא כדלקמן:
- דייסה ודגנים: סוליינה, שיבולת שועל, גרעין כוסמת, אורז שהוכן על המים.
- מוצרי חלב: גבינת קוטג '1% שומן, יוגורט וקפיר עם תכולת שומן נמוכה, זנים נמוכים של גבינות.
- מרקים: ריריות על מרתח דגנים, מרקי ירקות, מרקים המבוססים על מרק בשר משני, מרקים-פורי.
- בשר ודגים: עוף (חזה), ארנב, בקר נמוך בשומן, הודו, בקלה, גרזן, טיל, פייק, מוטת פייק, פלונדר ושאר זנים נמוכים, מבושלים או מאודים בצורת תגיות, קיצוצים, כדורי בשר, גלילים.
- ירקות ופירות: קישואים, תפוחי אדמה, כרוב ברוקולי, כרוב צבעוני, גזר, עגבניות (בזהירות), מלפפונים, דלעת, תפוחים ואגסים מתוקים (רצוי צורה אפויה), פירות יבשים. מרתיחים ירקות, לפעמים נמחקו.
- נשקעים: רטבים לבנים חירום כמו Behamel, על מרתח ירקות, פירות פירות.
- מתוק: ג'לי פירות ופירות יער, מוס, ג'לי, מרשמלו (בכמויות קטנות), דבש, פסטיל, כמה זנים של עוגיות לא מדויקות.
- מוצרים אחרים: חמאה ושמן צמחי לבישול, ביצי עוף (חלבונים), לחם חיטה אתמול.
- משקאות: מיצים - גזר, דלעת, משמש, רוזווד, מים מינרליים, תה חלש.
התרחבות הדיאטה עם שיפור הרווחה מותרת להתבצע רק ברשימת המנות המותרות, מבלי להפר את טכנולוגיית הבישול ולא לחרוג מהנפח המומלץ.
מוצרים האסורים במהלך דלקת הלבלב
דיאטה מס '5 עמ' אסור בהחלט לאכול את המוצרים הבאים:
- דייסה ודגנים: אפונה, שעועית, שעורה ודגני בוקר.
- מוצרי חלב: חלב, שמנת חמוצה, שמנת עם תכולת שומן מוגברת, גבינות קשות, גבינת קוטג 'שומן.
- מרקים: מבוסס על מרק בשר ודגים חזקים, כמו גם עם ירקות נגועים יתר על המידה כתחנת דלק: בורש, מזח, מרק כרוב, אוזן.
- בשר ודגים: זני שומן של דגים - סלמון, פורל, קוויאר סלמון, דגים מעושנים ומלוחים, דגים משומרים, חזיר שומן ובקר, נקניקיות, בשרים מעושנים, אווז, ברווז, בשר משומר.
- ירקות ופירות: כל האוכל המשומר של הירקות והפירות, כרוב לבן, בצל, צנוניות, חציל, פלפל פעמון.
- נשקעים: קטשופ, אדג'יק, חרדל וכל הרטבים החריפים.
- מתוק: שוקולד, גלידה, בצק חול, משחות קונדיטוריה.
- מוצרים אחרים: שומנים בבעלי חיים, לחם שיפון וכל SDOBA, פטריות בכל צורה שהיא.
- שתייה: מיצים - תפוז, ענבים, דובדבן, עגבנייה, משקאות מוגזים, כל אלכוהול, תה חזק וקפה.
הפרה של הדיאטה יכולה לעורר התקפה גם אם מצבו של המטופל היה יציב במשך זמן רב.
חשיבותם של אנזימים בעת עיכול המזון
חפירת מזון בגוף הולכת בהשתתפות אנזימים של מספר סוגים המיוצרים על ידי הקיבה, הלבלב והמעיים הדקים. כל אחד מהאנזימים אחראי לפיצול רכיבי מזון מסוימים. במקרה זה, אנזימים מיוצרים, מתפצלים:
- חלבונים - פרוטאזות (Thripsin, Chiriperipsin);
- חומצות גרעין - גרעינים;
- שומנים - ליפאזים (סטפסין);
- פחמימות הן אמילאז.
במקרה של דלקת של הלבלב מתרחש, יכולתו לסנתז אנזימים מופחתת משמעותית, מתרחש מחסור אנזימטי. מצב זה בא לידי ביטוי על ידי הפרה של תפקודי העיכול של הגוף וספיגת חומרים מזינים להם, מספר תסמינים לא נעימים, כמו צואה נוזלית בשפע, התייבשות של הגוף, תסמינים של מחסור בוויטמין ואנמיה. משקל הגוף עלול לרדת בצורה חדה, לעיתים קרובות צרבת, בחילה, הקאות, גזים מתרחשים. מחסור באנזים ממושך מסוכן מאוד, מכיוון שללא טיפול מתאים הוא מוביל לדלדול מוחלט של הגוף.
לכן, תזונה נכונה, בשילוב עם טיפול באנזים שמטרתה לחדש את היעדר האזים, מסוגלת למדי להפחית את הביטויים הלא נעימים של דלקת הלבלב וכישלון האנזים. הדבר החשוב ביותר הוא למלא בבירור את כל מינויים של הרופא המטפל, להימנע מהופעות חובבניות.